FORMULARZ OFERTY – część nr 2 zamówienia

niniejszym składam (-y) ofertę na część nr 2 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego 
pod nazwą: „Dostawa autobusów o napędzie spalinowym klasy MAXI i MEGA realizowana w formie leasingu finansowego dla Miejskiego Zakładu Komunikacyjnego w Bielsku-Białej Sp. z o.o.”
- zgodnie z wymogami określonymi w Specyfikacji Warunków Zamówienia dla postępowania o numerze referencyjnym ZP.P.01.D.2025.DZ

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA	Dostawa 4 sztuk autobusów klasy MEGA o napędzie spalinowym	
ZAMAWIAJĄCY	Miejski  Zakład  Komunikacyjny w Bielsku-Białej Sp. z o.o.
43-309 Bielsko-Biała, ul. Długa 50	
	tel.  +4833 814 35 11	fax  +4833 814 51 88	
			
	e-mail: sekretariat@mzk.bielsko.pl	http://www.mzkb-b.samorzady.pl	
WYKONAWCA

W przypadku składania oferty przez konsorcjum należy wpisać dane dotyczące wszystkich uczestników konsorcjum, 
a nie tylko pełnomocnika konsorcjum oraz wskazać pełnomocnika.	Dane Wykonawcy	
	Pełna nazwa i adres zgodnie z dokumentem rejestrowym	

	
	powiat		KRS		
	nr telefonu		nr faksu		
	REGON		NIP		
	e-mail		
	Status Wykonawcy	◻mikro ◻mały ◻średni ◻ inny - przedsiębiorca	
	Adres do korespondencji (w przypadku, gdy jest inny niż w dokumencie rejestrowym)	

	

Marka
oferowanego autobusów 	Typ
oferowanego autobusu	Rok produkcji
oferowanego autobusu	Marka i typ oferowanego silnika	Nr świadectwa homologacji	
					
TERMIN WYKONANIA
ZAMÓWIENIA	I partia tj. 2 sztuki autobusów – do końca 2026 roku
II partia tj. 2 sztuki autobusów – do końca 2027 roku	
TERMIN I SPOSÓB 
PŁATNOŚCI	Zgodnie z harmonogramem płatności w oparciu o stopę WIBOR 3(M), poprzez raty leasingowe na podstawie wystawionej noty obciążeniowej, płatnej przelewem na rachunek Wykonawcy	
WADIUM	O wartości     ……………………     zostało wniesione w formie 

____________________ w dniu ____________________	
NAZWA BANKU 
i NUMER KONTA
na jakie należy zwrócić wadium
(w przypadku wnoszenia wadium 
w formie pieniężnej)	

OSOBĄ ODPOWIEDZIALNĄ 
za realizację umowy ze strony Wykonawcy będzie	
______________________________
(imię i nazwisko / stanowisko)

______________________________
(numer telefonu)	
Oświadczamy, że jesteśmy czynnym podatnikiem podatku od towarów i usług VAT (proszę w odpowiednim miejscu postawić znak „X”)	TAK		
	NIE		
Zgodnie z art. 225 ust. 1 ustawy Pzp wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług

(proszę w odpowiednim miejscu postawić znak „X”)	TAK*		
	NIE		
*Uwaga.
W przypadku, gdy Wykonawca zaznaczy odpowiedź TAK, wówczas wskazuje: 

a)	wartość dostawy objętej obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku od towarów i usług VAT: 

_________________ zł

b)	stawkę podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą Wykonawcy, będzie miała zastosowanie: __________%

KRYTERIA OCENY OFERT	
Kryterium Nr 1 - Cena  oferty 
Cena zawiera pełen zakres zamówienia określony w dokumentacji przetargowej i została wyliczona nastepująco:	
1	Bazowa stopa procentowa	WIBOR 3 M – 5,86%	
2	Marża wykonawcy	
Stała w wysokości ................... %
(nie większa niż 2,0000%)	
3	Miesięczna stopa procentowa 
1+2 / 12 miesięcy	
……………………………..%
(należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku)	
4	RATA MIESIĘCZNA LEASINGU	
................................ zł netto 

(słownie .......................................... ../100)

5	Cena jednostkowa netto
(WARTOŚĆ LEASINGU 1 SZT. AUTOBUSU)
za 96 miesięcy (4 x 96 rat)	
................................ zł netto 

(słownie .......................................... ../100)
	
CENA OFERTY	
Ilość	Cena 4 autobusów netto 
Tj. wartość leasingu 4 szt. autobusów powiększona o koszt przeniesienia własności autobusów 
(1 sztuka = 1,00 zł)
(5 x 6) + 4 zł
	Podatek VAT
(7 x 23%)	CENA OFERTY
tj .wartość brutto zamówienia
(7 + 8)	
6	7	8	9	
4 szt. 	.................
(podana w PLN)	..........................
(podana w PLN)	..........................
(podana w PLN)	
Razem słownie wartość	

Netto …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….	

Brutto …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….	

Uwaga!
1.	Oferta złożona z marżą wyższą niż 2,0000% podlega odrzuceniu jako niezgodna z treścią SWZ.

2.	Wartości wyrażone w złotych (w tym, w wyniku wykonania działań arytmetycznych) należy podać 
z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, wartości wyrażone w procentach należy podać 
z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 

Kryterium Nr 2 - Ocena rozwiązań technicznych	
Lp.	Nazwa kryterium	Możliwe zastosowanie materiałów 
i rozwiązań technicznych	Wypełnia Wykonawca 	
			Wypełnia Wykonawca wskazując tylko przy jednym rozwiązaniu słowo „TAK”

Brak wypełnienia lub wypełnienie więcej niż jednego rozwiązania skutkuje nieprzyznaniem punktów	
Rt.1.	Materiał oraz sposób zabezpieczenia antykorozyjnego elementów konstrukcyjnych karoserii: szkieletu nadwozia i szkieletu (kratownicy/ramy) podwozia.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek załączyć do oferty
wykaz materiałów 
(z podaniem
gatunków zgodnych 
z obowiązującymi
normami) oraz ewentualnie użytych technologii zabezpieczeń
antykorozyjnych.	Profile ze stali o podwyższonej wytrzymałości zabezpieczone antykorozyjnie, metodą katodowego lakierowania zanurzeniowego (KTL – kataforezy), całej, kompletnej karoserii, 
w ramach zamkniętego cyklu technologicznego.		
		Profile ze stali odpornej na korozję (zgodnie z PN-EN 10088 lub równoważną), aluminium.
		
		Inne.		
Rt.2.	Materiał poszycia zewnętrznego nadwozia (w tym elementy ścian bocznych, dachu, ściany przedniej, tylnej i pokryw). Nie dotyczy szkła zastosowanego na: ścianie tylnej i bocznych, powyżej linii nadkoli

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek załączyć do oferty
wykaz materiałów 
(z podaniem
gatunków zgodnych 
z obowiązującymi
normami) oraz ewentualnie użytych technologii zabezpieczeń
antykorozyjnych.	Tworzywa sztuczne wzmocnione, aluminium nie wymagające dalszego zabezpieczenia antykorozyjnego, blachy ze stali odpornej na korozję (zgodnie z PN-EN 10088 
lub równoważną).		
		Blachy ze stali obustronnie ocynkowanej 
o podwyższonej wytrzymałości, zabezpieczone antykorozyjnie, metodą katodowego lakierowania zanurzeniowego 
(KTL-kataforezy), całej kompletnej karoserii 
w ramach zamkniętego cyklu technologicznego.		
		Inne.		
Rt.3.	Obowiązujący  okres międzyobsługowy autobusów  w  czasie   gwarancji  i  po upływie   okresu   gwarancji   - w  tym wymiana oleju w silniku (min. wymagany okres – 30.000 km).
Nie dotyczy przeglądu tzw. zerowego.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego okresu międzyobsługowego  oferowanego autobusu ma obowiązek załączyć do oferty deklarację dotyczącą  okresu międzyobsługowego  oferowanych autobusów.	Przebieg międzyobsługowy wynoszący powyżej 60.000 km.		
		Przebieg międzyobsługowy wynoszący od  powyżej 45.000 km do 60.000 km.		
		Przebieg międzyobsługowy wynoszący od powyżej 30.000 km do 45.000 km.		
		Przebieg międzyobsługowy wynoszący 30.000 km.		
Rt.4.	Pojemność skokowa silnika.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek
załączyć kartę katalogową lub dane katalogowe lub dokumentację techniczno-ruchową lub oświadczenie Wykonawcy.	Powyżej 11 dm3 (max. 12 dm3).		
		Od 10 dm3 do 11 dm3.		
		Poniżej 10 dm3 (min. 9 dm3).		
Rt.5.	Moc silnika.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek
załączyć kartę katalogową lub dane katalogowe lub dokumentację techniczno-ruchową lub oświadczenie Wykonawcy.	240 kW i powyżej.		
		Od 230 kW do 239 kW.		
		poniżej 230 kW		
Rt.6.	Zawieszenie przednie.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek
załączyć kartę katalogową lub dane katalogowe lub dokumentację techniczno-ruchową lub oświadczenie Wykonawcy.	Zawieszenie niezależne.		
		Oś sztywna.		
Rt.7.	Okno zewnętrzne, boczne 
w kabinie kierowcy.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek załączyć szkic, rysunek techniczny lub dane
prospektowe oferowanego autobusu oświadczenie Wykonawcy.	Otwierane elektrycznie.		
		Otwieranie ręczne.		
Rt.8.	Klimatyzacja
 - dostęp do filtra osuszacza.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek załączyć szkic, rysunek techniczny lub dane
prospektowe oferowanego autobusu oświadczenie Wykonawcy.	Możliwość przeprowadzenia obsług technicznych klimatyzacji 
od wewnątrz autobusu (bez konieczności wchodzenia na dach pojazdu), co najmniej w zakresie wymiany filtra osuszacza, filtrów parownika, dostępu do zaworów – rozprężonego, serwisowego, magnetycznego
i bezpieczników klimatyzacji. 		
		Brak takiej możliwości.	

	
Rt.9.	Klimatyzacja 
- ilość czynnika chłodzącego potrzebna do pierwszego napełnienia układu klimatyzacji.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek
załączyć kartę katalogową lub dane katalogowe lub dokumentację techniczno-ruchową lub oświadczenie Wykonawcy.	poniżej 11,5 kg.		
		Od 11,5 kg do 12 kg.		
		powyżej 12 kg.		
Rt.10.	Spełnienie dodatkowych wymogów określonych 
w Regulaminie 66 EKG ONZ 
w zakresie wytrzymałości konstrukcji nośnej dużych pojazdów pasażerskich potwierdzonym dokumentem uprawnionej jednostki.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek
załączyć do oferty 
kartę katalogową, dane katalogowe lub dokumentację
techniczno-ruchową.	Spełnia ten warunek.		
		Nie spełnia tego warunku.		
Rt.11.	Ocena możliwości odzysku energii (rekuperacji).

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek
załączyć kartę katalogową lub dane katalogowe lub dokumentację techniczno-ruchową lub oświadczenie Wykonawcy.	Istnieje możliwość rekuperacji.		
		Brak możliwości rekuperacji.		
  Rt.12.	Liczba miejsc siedzących 
z dostępem bezpośrednim 
z poziomu niskiej podłogi.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek załączyć szkic, rysunek techniczny lub dane
prospektowe oferowanego autobusu oświadczenie Wykonawcy.	14 i więcej.		
		Od 12 do 13.		
		Nie mniej niż 11.		
Rt.13.	Podatność napraw pokolizyjnych poszycia bocznego autobusu.

Przedmiotowy środek dowodowy:
Wykonawca na potwierdzenie
deklarowanego rozwiązania
technicznego ma obowiązek załączyć do oferty
deklarację dotyczącą  zastosowanej
technologii montażu poszycia bocznego.	Demontaż i montaż poszycia bocznego autobusu bez stosowania technik spawania, zgrzewania, klejenia lub nitowania z podziałem poszycia na części poziome i pionowe, ułatwiające obsługę.		
		Demontaż i montaż poszycia bocznego autobusu bez stosowania technik spawania, zgrzewania, klejenia lub nitowania.		
		Demontaż i montaż poszycia bocznego autobusu przy zastosowaniu technik spawania, zgrzewania, klejenia lub nitowania.		

Kryterium Nr 3 – Gwarancja	
Wymagania Zamawiającego	Wypełnia Wykonawca	
G.1. 
Gwarancja na nadwozie pojazdu, a w szczególności blachy poszycia zewnętrznego i dachu, płyt podłogowych, uszczelnienia okien, drzwi i pokryw. 
UWAGI: 
-	okres gwarancji nie jest uzależniony od przebiegu kilometrów, 
-	Zamawiający ustala, że maksymalny okres gwarancji oceniany w tym kryterium wynosi 15 lat, 
-	Zamawiający ustala, że minimalny okres gwarancji w tym kryterium nie może być mniejszy niż okres 10 lat. 	______ lat	
G.2.
Gwarancja na szkielet kratownicy nadwozia oraz kratownicę/ramę podwozia. 
UWAGI: 
-	okres gwarancji nie jest uzależniony od przebiegu kilometrów, 
-	Zamawiający ustala, że maksymalny okres gwarancji oceniany w tym kryterium wynosi 15 lat, 
-	Zamawiający ustala, że minimalny okres gwarancji w tym kryterium nie może być mniejszy niż okres 10 lat.	______lat	
G.3. 
Gwarancja na powłokę lakierniczą nadwozia. 
UWAGI:  
-	okres gwarancji liczony jest w miesiącach, począwszy od pierwszego dnia następującego po dniu, w którym dokonano odbioru ostatecznego autobusu, 
-	okres gwarancji nie jest uzależniony od przebiegu kilometrów, 
-	Zamawiający ustala, że maksymalny okres gwarancji oceniany w tym kryterium wynosi 80 miesięcy, 
-	Zamawiający ustala, że minimalny okres gwarancji w tym kryterium nie może być mniejszy niż okres 
60 miesięcy. 	______ miesięcy	
G. 4. 
Gwarancja na pozostałe zespoły, układy i elementy autobusu. 
UWAGI: 
-	okres gwarancji liczony jest w miesiącach, począwszy od pierwszego dnia następującego po dniu, w którym dokonano odbioru autobusu, 
-	Zamawiający ustala, że minimalny okres gwarancji w tym kryterium nie może być mniejszy niż 48 miesięcy,
-	Zamawiający ustala, że maksymalny okres gwarancji oceniany w tym kryterium wynosi 60 miesięcy.

Ww. zapisy nie dotyczą: 
-	układu klimatyzacji, 
-	systemu gaszenia pożarów, 
-	skrzyń biegów, 	______ miesięcy	

GWARANCJA WYMAGANA PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO NA POZOSTAŁE ELEMENTY NIEWYMIENIONE W G4:	
Układ klimatyzacji przestrzeni pasażerskiej i kabiny kierowcy wraz z pakietem serwisowo-gwarancyjnym obejmującym wszystkie elementy klimatyzacji, materiały eksploatacyjne, czynności obsługowo-naprawcze oraz kontrole i legalizacje na okres trwałości 10 lat 		
System gaszenia pożaru w komorze silnika oraz agregatu grzewczego wraz z pakietem serwisowo-gwarancyjnym obejmującym czynności kontrolne, obsługowo-naprawcze i legalizacyjne oraz wszystkie elementy systemu 
i materiały eksploatacyjne na okres trwałości 11 lat		
Skrzynie biegów wraz z pakietem serwisowo-gwarancyjnym obejmującym: wszystkie czynności kontrolne obsługowo-naprawcze wraz z materiałami eksploatacyjnymi, licencjami oprogramowania obejmujący również elektroniczny moduł sterujący oraz elementy łączące skrzynię biegów z silnikiem, na okres trwałości 10 lat		

Jednocześnie oświadczamy, że: 

1)	pozostajemy związani złożoną ofertą przez okres 90 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert;
2)	zapoznaliśmy się z warunkami ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego zawartymi w Specyfikacji Warunków Zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeżeń;
3)	zapoznaliśmy się z projektowanymi postanowieniami umownymi załączonymi do SWZ, akceptujemy i przyjmujemy je bez zastrzeżeń;
4)	w przypadku udzielenia zamówienia zobowiązujemy się do zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego w miejscu 
i terminie wskazanym przez Zamawiającego;
5)	wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu; 
6)	przedmiot oferty jest zgodny z przedmiotem zamówienia;
7)	w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% wartości ceny oferty brutto; 
8)	za wyjątkiem następujących informacji i dokumentów .......................................................................................................................................................................
wydzielonych oraz zawartych w odrębnym pliku o nazwie ....................................................................................................................................................................... niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem;
9)	w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, będziemy polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej, niżej wymienionych podmiotów udostępniających zasoby: 

l.p.	Firma (nazwa) podmiotu
udostępniającego zasoby	Zakres udostępnianych zasobów	
1.			
2.			

Uwaga: powyższą tabelę należy wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca przewiduje udział 
podmiotów udostępniających zasoby.

10)	prace objęte zamówieniem: 
- zamierzam (-y) wykonać samodzielnie* 
- zamierzam (-y) powierzyć podwykonawcom*

* - niepotrzebne skreślić

l.p.	Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom	Nazwy (firmy) podwykonawców
(o ile są znane)	
1.			
2.			

Uwaga: powyższą tabelę należy wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom prace objęte przedmiotowym zamówieniem.

11)	
Leasingodawcą/ podmiotem świadczącym usługi leasingu finansowego w zakresie objętym przedmiotem zamówienia fabrycznie nowych autobusów jest:

(podać nazwę i adres Wykonawcy świadczącego usługi leasingu finansowego)	

UWAGA: DOKUMENT NALEŻY OPATRZYĆ KWALIFIKOWANYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM 
PRZEZ OSOBĘ LUB OSOBY UPRAWNIONE DO REPREZENTOWANIA.

Powyższe oświadczenie składane jest pod rygorem odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania – zgodnie z art. 233 
§ 1 Kodeksu karnego oraz pod rygorem odpowiedzialności za poświadczenie nieprawdy w dokumentach w celu uzyskania zamówienia publicznego – art. 297 § 1 Kodeksu karnego.